IHSS para la Esclerosis Múltiple
Publicado por IHSSHours.com ·
🌐 Read in English →La esclerosis múltiple afecta a cada persona de forma diferente, e incluso los síntomas de la misma persona pueden variar significativamente de una semana a otra o de un día a otro. Esta variabilidad es exactamente lo que hace difícil capturar la EM en una sola visita de evaluación — un beneficiario que llega a la cita en un día comparativamente bueno puede parecer mucho más capaz de lo que es la mayoría de los días, y una evaluación basada solo en esa instantánea puede subestimar las necesidades reales.
Muchas personas con EM experimentan recaídas — períodos en que los síntomas se agravan o aparecen síntomas nuevos — seguidos de remisión parcial o total. Si el beneficiario tiene un curso de recaída-remisión, describa ambos extremos de ese rango durante la evaluación: cómo se ve funcionalmente una recaída, con qué frecuencia han ocurrido las recaídas, y cómo se ve la capacidad durante la remisión. Un trabajador social que solo escucha sobre "un buen día" puede autorizar horas que no se sostienen durante una recaída.
Algunas personas tienen formas progresivas de EM en su lugar, donde los síntomas empeoran gradualmente con el tiempo en lugar de ir y venir. Si esto describe el curso del beneficiario, esa progresión — y cómo han cambiado las necesidades durante el último año — vale la pena documentarla claramente, ya que puede respaldar un rango más alto de lo que sugeriría una instantánea de una sola visita.
La fatiga relacionada con la EM es diferente del cansancio ordinario — puede ser severa, puede aparecer rápidamente, y a menudo no es visible para alguien que observa por una hora. La fatiga puede hacer que tareas que el beneficiario es físicamente capaz de hacer de forma aislada se vuelvan inseguras o insostenibles a lo largo de un día completo. Si la fatiga limita cuánto puede hacer el beneficiario, o hasta qué tan tarde en el día puede manejar tareas solo(a) de forma segura, dígalo específicamente — esto es fácil de subestimar en una sola visita en persona.
Dependiendo de qué parte del sistema nervioso central esté afectada, la EM puede causar debilidad muscular, espasticidad, problemas de equilibrio, cambios en la visión, o efectos cognitivos como dificultad con la memoria o la velocidad de procesamiento. Cada uno de estos se relaciona con diferentes categorías de IHSS — los problemas de movilidad y equilibrio afectan la deambulación y las transferencias y aumentan el riesgo de caídas; los efectos cognitivos pueden ser relevantes para el manejo de medicamentos y, en casos más significativos, la Supervisión de Protección.
- Una carta del neurólogo que describa el tipo de EM (recaída-remisión o progresiva), los síntomas actuales, y las limitaciones
- Una descripción de la frecuencia y severidad de las recaídas, si aplica, incluyendo cómo difiere la función durante una recaída versus la remisión
- Notas específicas sobre la fatiga — a qué hora del día o después de qué actividades se vuelve limitante
- Cualquier caída o incidente de movilidad, con fechas
- Lista actual de medicamentos, incluyendo cualquier terapia modificadora de la enfermedad

Equipo útil
Equipo que puede ayudar
Andadera plegable con ruedas
Caminar
Apoyo firme para caminar dentro de la casa. Un terapeuta físico puede ajustar la altura correcta.
Ver opciones en AmazonAndadera con asiento (rollator)
CaminarAsiento
Cuatro ruedas, frenos de mano y un asiento para descansar en caminatas más largas.
Ver opciones en AmazonSilla o banco de ducha
SentadoSin instalación
Permite que la persona se siente mientras se lava, para no estar de pie sobre el piso mojado.
Ver opciones en AmazonBanco de transferencia para tina
TinaSin instalación
Se coloca sobre el borde de la tina, para que la persona se siente afuera y se deslice hacia adentro en vez de pasar la pierna por encima.
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- MPP §30-756.1 — definiciones de los rangos del Índice Funcional, la escala de 1 a 5 con la que se clasifica cada tarea
- WIC 12301.2, MPP 30-758 — tiempo por tarea y frecuencia, la base con la que se calculan las horas
- ACL 09-30 — las horas se autorizan según la necesidad evaluada, nunca solo por el diagnóstico
- WIC 12301.1(d) — el condado debe reevaluar cuando el beneficiario reporta una necesidad de ajustar las horas autorizadas
- MPP 30-757.17 y 30-757.171 — Supervisión de Protección, disponible para personas no autodirigidas, confundidas, con impedimento mental o enfermedad mental
- MPP 30-757.172 — las cinco situaciones en las que no se autoriza la Supervisión de Protección
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